闭角型青光眼与开角型青光眼的区别主要在于发病机制和临床表现:闭角型因房角突然关闭致眼压骤升,开角型房角开放但房水排出障碍。
发病机制:闭角型因眼球前房浅、房角窄,情绪激动等诱因使虹膜堵塞房角;开角型房角结构正常,房水排出通道逐渐受阻。
临床表现:闭角型起病急,伴眼痛、头痛、恶心呕吐;开角型隐匿,早期无明显症状,晚期视野缺损。
治疗原则:闭角型需紧急降眼压,常用药物控制后手术;开角型优先药物(如前列腺素类),无效则手术。
特殊人群注意:闭角型高发于40~70岁女性,避免长时间暗环境;开角型常见于高度近视者,定期监测视野。