40岁女性发现子宫肌瘤，治疗需结合肌瘤大小、症状及生育需求综合决策。
无症状肌瘤：若肌瘤直径＜5cm且无月经异常、腹痛等症状，建议每3-6个月复查超声，监测生长速度及变化。
有症状肌瘤：月经量大、贫血或腹痛明显时，可先尝试药物治疗（如GnRH-a类药物）缩小肌瘤，或选择手术剔除（保留子宫）。
需手术治疗：肌瘤快速增大、疑似恶变，或药物治疗无效且症状严重影响生活质量者，可考虑子宫切除术或子宫动脉栓塞术。
特殊注意：40岁女性接近围绝经期，若肌瘤无明显症状且生长缓慢，可优先观察；若合并其他妇科疾病，需与医生共同制定个性化方案。
