子宫肌瘤是否疼痛取决于肌瘤位置、大小及个体差异。多数患者无明显疼痛，仅部分人因肌瘤压迫或变性出现疼痛。
肌瘤压迫周围组织时：浆膜下肌瘤或较大肌壁间肌瘤可能引发下腹部坠胀感，尤其在经期或剧烈活动后加重。
肌瘤变性或并发症时：红色变性（孕期或产后常见）会导致急性腹痛，伴随发热、恶心；黏膜下肌瘤脱出宫颈时可引起痛经或性交痛。
特殊人群注意：育龄女性因激素波动，肌瘤疼痛可能更明显；绝经后女性若疼痛加重，需警惕肌瘤恶变风险。
缓解建议：无症状者定期复查即可；疼痛明显时可在医生指导下短期使用非甾体抗炎药；药物治疗无效或症状严重者需手术干预。
