孕期子宫肌瘤红色变性概率较低，约1%~3%，多见于孕中期至晚期，尤其合并肌瘤较大或既往有肌瘤病史者风险略高。
肌瘤大小与红色变性风险：直径＞5cm的肌瘤红色变性风险约为直径＜5cm者的2倍，可能因孕期激素升高刺激肌瘤充血水肿。
孕期激素变化影响：雌激素、孕激素水平升高促进肌瘤血供增加，若肌瘤血运不足易引发缺血性变性，红色变性多表现为急性腹痛。
高危人群特征：既往患肌瘤病史、孕期体重增长过快、合并高血压或糖尿病者，需加强肌瘤监测，定期超声检查评估肌瘤大小及血供。
处理原则：多数红色变性可保守治疗，如卧床休息、镇痛药物缓解症状，若发生急腹症需及时就医，避免发展为感染或肌瘤扭转。
