发布于 2026-09-28
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真菌感染鼻窦炎判断需结合症状、病史及检查结果。关键特征包括持续鼻塞、脓涕带血、嗅觉减退，病程超12周且抗生素治疗无效，真菌培养或CT显示鼻窦内高密度影可确诊。
1.病史与症状特征：长期鼻塞、脓性鼻涕带血、嗅觉丧失，尤其40岁以上、糖尿病患者或长期使用免疫抑制剂者风险更高。
2.影像学检查：鼻窦CT显示单侧或双侧鼻窦内钙化斑或高密度影，提示真菌球可能。
3.真菌培养阳性：鼻窦分泌物真菌培养分离出曲霉菌、念珠菌等，是金标准。
4.鉴别诊断要点：与细菌性鼻窦炎区别，真菌性鼻窦炎抗生素无效，糖皮质激素可能改善症状。
特殊人群注意：糖尿病患者需严格控糖，避免免疫低下诱因；儿童罕见，若发病需排查免疫缺陷病。
