发布于 2026-09-28
9635次浏览
肝门部胆管癌主要采用Bismuth-Corlette分型,分为Ⅰ-Ⅳ型,需关注肿瘤与血管关系及肝内胆管扩张程度。
Ⅰ型:肿瘤位于肝总管,未侵犯左右肝管汇合部,需检查肝内胆管树结构,避免误判扩张程度影响手术边界。
Ⅱ型:肿瘤侵犯肝总管及左右肝管汇合部,需评估双侧肝内胆管分支完整性,特殊人群如老年患者需更关注心肺功能耐受度。
Ⅲ型:肿瘤累及一侧肝管及汇合部,需明确受累侧肝内胆管引流情况,合并糖尿病患者需控制血糖稳定手术时机。
Ⅳ型:肿瘤侵犯双侧肝管及汇合部,需结合血管侵犯风险,肝功能Child-Pugh分级异常者需术前保肝治疗。
注意事项:分型需结合影像学及术中探查,特殊人群如孕妇需权衡治疗与胎儿安全,治疗方案需多学科团队制定。










