发布于 2026-09-28
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干酪性鼻窦炎检查需结合病史、症状及影像学、实验室检查综合判断。
一、病史与体格检查
需询问鼻腔手术史、结核接触史等，检查鼻腔内干酪样分泌物、黏膜充血或结痂情况，注意有无嗅觉减退、面部肿胀等伴随症状。
二、影像学检查
鼻窦CT为首选，可显示窦腔内不均匀密度影、骨质破坏及窦壁增厚，需区分于真菌性鼻窦炎等。
三、实验室检查
分泌物涂片或培养可发现干酪样物质中的细菌、真菌或寄生虫卵，结核菌素试验（PPD）及痰培养有助于排查结核感染。
四、病理检查
对可疑病例行鼻内镜下活检，镜下可见干酪样坏死物、上皮样细胞及淋巴细胞浸润，排除恶性肿瘤等病变。
特殊人群注意事项
儿童患者需避免过度检查，优先选择无创检查；老年患者需结合基础疾病（如糖尿病）调整检查策略；孕妇需权衡辐射风险，必要时采用无辐射检查手段。
