发布于 2026-09-28
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小儿胆道闭锁主要手术方式有Kasai肝门肠吻合术（适用于Ⅰ-Ⅲa型，手术成功率约60%-70%）、肝移植（适用于Kasai术后失败或终末期患儿，5年生存率约75%-80%）。
Kasai肝门肠吻合术：通过切除闭锁胆道，将空肠与肝门部吻合，恢复胆汁排泄通道，适合早期（60天内）确诊患儿，术后需长期监测肝功能，预防感染。
肝移植术：适用于Kasai术后胆道梗阻复发、肝硬化或肝功能衰竭患儿，供体选择需匹配血型与体重，术后需终身服用免疫抑制剂，需定期复查排斥反应。
术后护理：Kasai术后需密切观察黄疸消退情况，避免感染；肝移植后需严格遵循医嘱用药，注意营养支持与心理疏导，低龄儿童需家长加强照护。
特殊人群提示：早产儿或合并其他畸形患儿需多学科协作评估手术风险；肝移植后免疫低下患儿需避免接触感染源，定期复查血常规与肝肾功能。
