发布于 2026-09-28
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甲减是因甲状腺激素合成或分泌不足导致的内分泌疾病,常见于20~50岁女性,可影响全身代谢及多器官功能。
1.按病因分类:自身免疫性甲减(占90%,如桥本甲状腺炎)、药物性甲减(如放射性碘治疗后)、手术切除性甲减(甲状腺癌术后)、碘缺乏性甲减(地区性缺碘地区)。
2.按发病阶段分类:临床甲减(症状明显,TSH>4.2mIU/L)、亚临床甲减(TSH轻度升高,无明显症状)、新生儿甲减(出生筛查异常,需早期干预)。
3.特殊人群表现:儿童甲减可致生长发育迟缓、智力低下;老年甲减多表现为乏力、便秘、水肿,易被误认为衰老;孕妇甲减可能增加早产、流产风险,需孕期密切监测。
4.治疗原则:以甲状腺激素替代治疗为主,常用左甲状腺素钠片。亚临床甲减无症状者可暂观察,合并血脂异常或备孕者需干预。治疗期间需定期监测甲状腺功能,根据指标调整用药。















