发布于 2026-09-28
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鼻窦炎确诊需结合症状持续时间（<12周为急性，>12周为慢性）、病史及检查。检查包括鼻内镜观察鼻腔黏膜状态，鼻窦CT评估窦腔炎症范围，血常规判断感染类型（细菌感染时白细胞及中性粒细胞升高），过敏原检测辅助判断过敏性因素。
急性鼻窦炎：多由病毒感染引发，表现为鼻塞、脓涕、头痛，需与感冒鉴别，检查可见鼻黏膜充血肿胀，鼻窦CT无明显骨质破坏。
慢性鼻窦炎：常伴鼻息肉或解剖异常，需长期规范治疗，检查显示鼻窦黏膜增厚、积液，鼻内镜可见脓性分泌物。
儿童鼻窦炎：需排除腺样体肥大，症状可能不典型，检查时注意避免过度镇静，可采用非侵入性影像学检查。
过敏性鼻窦炎：需结合过敏原检测，避免接触过敏原，检查可见鼻黏膜苍白水肿，嗜酸性粒细胞比例升高。
特殊人群：孕妇及哺乳期女性用药需谨慎，优先非药物干预；老年患者需警惕症状不典型，及时排查肿瘤等其他疾病。
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