发布于 2026-09-28
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不伴鼻息肉的慢性鼻窦炎诊断:需结合症状持续时间(≥12周)、鼻腔检查(无鼻息肉)及影像学(如鼻窦CT)确认,排除其他疾病。
症状需持续12周以上,包括鼻塞、流涕(黏液性/脓性)、嗅觉减退或丧失、面部胀痛/压迫感等,无鼻息肉相关特征(如中鼻道水肿增生)。
前鼻镜或鼻内镜检查可见鼻腔黏膜充血、水肿,中鼻道无息肉样增生及黏液栓,鼻窦开口通畅性需评估。
鼻窦CT显示窦腔黏膜增厚、窦口鼻道复合体阻塞,无息肉软组织影,需结合临床症状综合判断,避免过度检查。
需排除过敏性鼻炎、哮喘、鼻-鼻窦炎合并鼻息肉、真菌性鼻窦炎等,必要时进行过敏原检测、真菌培养等辅助鉴别。
儿童需谨慎使用鼻用糖皮质激素,优先非药物干预(如生理盐水洗鼻);老年人需关注基础疾病(如高血压)对药物选择的影响,避免长期滥用抗生素。















