发布于 2026-09-28
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鼻窦炎确诊需结合症状持续时间（<12周为急性，≥12周为慢性）、症状组合（鼻塞、流涕、面部疼痛等）及影像学检查（鼻窦CT或MRI），必要时行鼻内镜检查观察黏膜病变及分泌物情况。
急性鼻窦炎：多由病毒感染后细菌继发感染引发，常见致病菌为肺炎链球菌、流感嗜血杆菌等，症状通常持续<12周，伴发热、脓涕等急性炎症表现。
慢性鼻窦炎：病程≥12周，常因急性鼻窦炎反复发作、鼻腔结构异常（如鼻中隔偏曲）或过敏因素导致，症状以鼻塞、黏脓性涕为主，可伴嗅觉减退，需排除鼻息肉等病变。
儿童鼻窦炎：因鼻腔狭窄、腺样体肥大或免疫功能尚未完善，症状可能不典型，需结合病史及鼻窦CT明确诊断，避免盲目使用抗生素，优先非药物干预。
特殊人群注意：孕妇、哺乳期女性及老年人需谨慎用药，优先选择安全性高的治疗方案；合并哮喘、囊性纤维化等基础疾病者，需加强原发病管理，定期复查鼻窦情况。
