发布于 2026-08-31
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妊娠甲减是指妊娠期间(包括孕前及孕期)甲状腺功能减退,甲状腺激素分泌不足,可能影响胎儿神经智力发育。
1.临床分类
根据病因分为自身免疫性(如桥本甲状腺炎)、碘缺乏性、药物性(如锂剂)及特发性甲减。
2.诊断标准
血清促甲状腺激素(TSH)>2.5mIU/L(孕早期),游离T4降低可确诊。
3.治疗原则
首选左甲状腺素替代治疗,目标TSH控制在0.1~2.5mIU/L,游离T4维持正常范围。
4.特殊人群注意事项
备孕女性:孕前筛查TSH,控制在<2.5mIU/L再妊娠。
孕期女性:每4~6周监测甲状腺功能,及时调整药物剂量。
哺乳期女性:继续服药,避免因甲减影响婴儿神经发育。
5.干预建议
优先通过饮食(适量碘摄入)、规律作息改善甲状腺功能,必要时药物干预。
6.危害提示
未控制甲减可能导致早产、低体重儿及胎儿神经智力发育障碍。















