发布于 2026-09-28
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查甲亢甲减需做的检查包括甲状腺功能指标(TSH、游离T3、游离T4)、甲状腺抗体(TPOAb、TgAb)、甲状腺超声,必要时加做甲状腺核素扫描或细针穿刺活检。
甲状腺功能指标:TSH是反映甲状腺功能最敏感的指标,甲亢时降低、甲减时升高;游离T3、游离T4直接反映甲状腺激素水平,甲亢时升高、甲减时降低。
甲状腺抗体:TPOAb和TgAb升高提示自身免疫性甲状腺疾病(如桥本甲状腺炎),是诊断甲减病因的重要依据,甲亢患者若抗体阳性需警惕Graves病。
甲状腺超声:可观察甲状腺大小、形态、血流情况,甲亢时多表现为弥漫性肿大伴血流丰富(火海征),甲减时可能呈弥漫性低回声或结节样改变。
特殊人群提示:孕妇需在孕早期和孕中期复查TSH以排除妊娠相关甲亢/甲减;老年甲减患者可能因症状不典型延误诊断,需结合超声和抗体综合判断;甲亢合并心脏病患者应优先监测TSH和游离T4。















