发布于 2026-09-28
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判断关节炎需结合症状持续时间（≥6周）、关节疼痛肿胀、晨僵（≥30分钟）及影像学检查（如X线显示骨质增生或关节间隙变窄）。
一、骨关节炎
多见于中老年人，膝关节、髋关节等负重关节易受累，表现为关节僵硬、活动时疼痛，晨僵时间短（<30分钟），X线可见关节间隙变窄、骨质增生。
二、类风湿关节炎
以对称性多关节炎为特征，晨僵时间长（≥1小时），常累及手、腕关节，可伴发热、乏力，类风湿因子阳性，X线显示关节侵蚀。
三、痛风性关节炎
急性发作常于夜间，单关节红肿热痛（如第一跖趾关节），血尿酸升高，发作期关节液可见尿酸盐结晶。
四、化脓性关节炎
多为单关节急性炎症，伴高热、寒战，关节液呈脓性，细菌培养阳性，需紧急抗感染治疗。
特殊人群需注意：儿童关节炎多为幼年特发性关节炎，需早期干预；孕妇患关节炎需谨慎用药，优先物理治疗；老年人用药需监测肾功能，避免长期使用非甾体抗炎药。
