发布于 2026-09-28
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胆石症患者出现胆绞痛时，禁用可能加重胆道痉挛或刺激胆囊收缩的药物，如阿托品（需遵医嘱）、山莨菪碱等抗胆碱能药物，以及部分强效止痛药。
阿托品、山莨菪碱等药物虽能缓解平滑肌痉挛，但可能松弛Oddi括约肌，加重胆汁淤积，诱发胆绞痛恶化。
如哌替啶（杜冷丁）等强效止痛药可能掩盖病情，抑制呼吸中枢，且部分患者使用后会加重括约肌痉挛。
老年患者：慎用止痛药，需监测肝肾功能及呼吸状态。
孕妇：禁用非甾体抗炎药（如布洛芬），首选对乙酰氨基酚。
儿童：避免使用强效止痛药，优先物理降温及非药物干预。
胆绞痛发作时，可采取禁食、胃肠减压、静脉补液等措施，必要时使用解痉剂（如匹维溴铵）或弱效止痛药（如曲马多）。
