发布于 2026-09-28
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碘131治疗后甲减的发生率与治疗目的、甲状腺组织残留量及个体差异相关，一般在30%~70%之间，其中Graves病患者发生率约为50%~70%，甲状腺癌术后患者约为30%~60%。
手术或药物治疗后甲状腺功能已受损者，碘131治疗后甲减发生率会升高，需提前评估甲状腺储备功能。老年患者因甲状腺功能代偿能力下降，发生率也相对较高，建议治疗后密切监测。
甲状腺癌术后患者需根据转移情况和残留甲状腺组织量调整碘131剂量，剂量越高，甲减发生率越高，但需平衡治疗效果与副作用。青少年患者甲状腺组织对辐射更敏感，需谨慎选择治疗方案。
甲减一旦发生，通常需长期补充甲状腺激素替代治疗，治疗期间需定期监测甲状腺功能，及时调整药物剂量。治疗后第1年是甲减高发期，建议每3~6个月复查一次甲状腺功能。
特殊人群如孕妇、哺乳期女性、肝肾功能不全者，碘131治疗需严格评估风险，此类人群甲减发生率可能因个体差异而不同，需在医生指导下进行治疗决策。
