发布于 2026-09-28
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鼻窦炎查体体征包括鼻腔黏膜充血水肿、下鼻甲肿大、中鼻道或嗅裂分泌物积聚、鼻窦区域压痛等。
1.急性鼻窦炎：鼻腔黏膜弥漫性充血、肿胀，中鼻道可见脓性分泌物，鼻窦区（如上颌窦区、额窦区）有明显压痛，部分患者可伴发热（体温通常38℃~39℃），儿童可能因鼻塞出现张口呼吸、睡眠不安。
2.慢性鼻窦炎：鼻腔黏膜慢性充血、苍白或灰蓝色，中鼻道或嗅裂有黏脓性分泌物，下鼻甲肥大或息肉样变，鼻窦区压痛可能减轻或不明显，长期患病者可能出现嗅觉减退或丧失，儿童可能因长期鼻塞影响面容发育。
3.真菌性鼻窦炎：鼻腔内可见干酪样分泌物或黑色痂皮，中鼻道或嗅裂有异常分泌物，鼻窦区压痛多不明显，中老年患者或糖尿病患者（高风险人群）多见，病程较长且保守治疗效果不佳。
4.过敏性鼻窦炎：鼻腔黏膜苍白水肿，下鼻甲明显肿大，中鼻道可见清水样分泌物，伴有打喷嚏、流清涕、鼻痒等过敏症状，家族过敏史或个人过敏史阳性者（如哮喘、湿疹）常见，儿童多见。
