发布于 2026-09-28
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血脂水平与用药决策需结合风险分层判断：一般人群血脂正常范围为总胆固醇<5.2mmol/L、LDL-C<3.4mmol/L、甘油三酯<1.7mmol/L；若LDL-C≥4.9mmol/L或合并糖尿病、高血压等疾病且LDL-C≥3.4mmol/L，需启动药物治疗。
一、极高危人群：急性冠脉综合征、冠心病、缺血性卒中患者，无论基线血脂水平，均应立即启动他汀类药物治疗，目标LDL-C<1.8mmol/L。
二、高危人群：糖尿病、高血压合并靶器官损害、吸烟等人群，LDL-C≥3.4mmol/L时需药物干预，优先选择他汀类药物，目标LDL-C<2.6mmol/L。
三、中低危人群：无基础疾病者，LDL-C<4.9mmol/L且无其他危险因素时，以生活方式干预为主（如低脂饮食、规律运动），暂不推荐药物治疗。
特殊人群提示：老年患者需综合评估肝肾功能及药物耐受性，儿童及孕妇以非药物干预为首选，哺乳期女性用药需严格遵医嘱。
