发布于 2026-09-28
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甲减（甲状腺功能减退症）主要因甲状腺激素合成或分泌不足导致，常见于20~50岁女性，与自身免疫（如桥本甲状腺炎）、甲状腺手术、放射性碘治疗、碘摄入异常、遗传或环境因素相关。
自身免疫性甲减：最常见，自身抗体攻击甲状腺，桥本甲状腺炎是典型病因，女性患病风险高，病程中甲状腺功能可波动，需定期监测抗体与激素水平。
术后/治疗后甲减：甲状腺手术切除部分或全部腺体，或甲亢放射性碘治疗后，甲状腺组织受损，激素分泌减少，需长期激素替代治疗。
碘缺乏/过量甲减：碘摄入不足（如缺碘地区）或过量（如高碘饮食）均可影响甲状腺激素合成，前者需补碘，后者需调整饮食结构。
特殊人群甲减：孕妇需关注甲状腺功能筛查，甲减可能影响胎儿神经发育；老年人甲减症状隐匿，易被误认为衰老，需警惕乏力、便秘等非典型表现。
治疗原则：以左甲状腺素钠片替代治疗为主，需根据激素水平调整剂量，定期复查；同时需改善生活方式，均衡饮食，避免过度劳累，保持情绪稳定。
