发布于 2026-09-28
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甲亢治疗以抗甲状腺药物（ATD）为主，常用药物包括甲巯咪唑（MMI）和丙硫氧嘧啶（PTU），需根据病情严重程度、年龄、甲状腺功能状态及合并症选择。
1.甲巯咪唑（MMI）：适用于大多数甲亢患者，尤其适用于甲状腺轻至中度肿大、无明显药物过敏史者。起效较快，长期使用需监测肝功能和血常规。
2.丙硫氧嘧啶（PTU）：适用于甲状腺危象、妊娠早期甲亢（孕1-3月）及对MMI过敏者。但可能增加肝损伤风险，需定期检查肝功能。
3.特殊人群用药：
儿童：优先选择MMI，需根据体重调整剂量，避免PTU用于严重肝病风险儿童。
孕妇：孕中晚期可换用MMI，哺乳期甲亢患者慎用PTU，优先选择MMI。
老年患者：起始剂量宜小，密切监测药物不良反应，避免与其他药物相互作用。
4.辅助治疗：β受体阻滞剂（如普萘洛尔）可缓解心悸、手抖等症状，需在医生指导下使用。
治疗期间需定期复查甲状腺功能，根据结果调整药物剂量，避免自行停药或更改方案。
