慢性胃炎主要分为慢性非萎缩性(浅表性)胃炎、慢性萎缩性胃炎、特殊类型胃炎三种状态。
慢性非萎缩性胃炎:胃镜下胃黏膜无萎缩改变,多因幽门螺杆菌感染、饮食刺激等引发,症状较轻,需定期复查。
慢性萎缩性胃炎:胃黏膜固有腺体萎缩,分为多灶萎缩性(胃窦为主)和自身免疫性(胃体为主),可能发展为胃癌,需长期监测。
特殊类型胃炎:包括化学性损伤、淋巴细胞性胃炎等,病因明确(如药物、胆汁反流),治疗需针对原发病。
特殊人群注意:儿童需避免刺激性食物,孕妇用药需谨慎,老年人需关注幽门螺杆菌筛查,糖尿病患者需控制血糖稳定。