肺结核治疗需遵循早期、联合、适量、规律、全程原则,一线抗结核药物有异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等,需根据病情组合使用。
初治活动性肺结核:常用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇四联方案,疗程6-9个月。耐药肺结核:需基因检测指导,选用氟喹诺酮类、注射剂等二线药物,疗程18-24个月。
特殊人群:儿童需在医生指导下调整剂量,避免肝肾功能损伤;孕妇需评估药物致畸风险,优先选择利福布汀替代利福平;老年患者需监测药物相互作用,加强营养支持。
预防措施:避免与传染性患者密切接触,定期体检筛查,接种卡介苗可降低儿童感染风险。