确定结核病需结合症状、影像学检查及病原学检测。如持续咳嗽2周以上、低热盗汗，或痰中带血，应警惕。
一、影像学诊断：胸部X光或CT显示肺部典型结核病灶（如渗出、增殖、空洞），需排除其他肺部疾病。
二、病原学检测：痰涂片找抗酸杆菌、结核分枝杆菌培养及分子生物学检测（如PCR），是确诊金标准。
三、特殊人群注意：糖尿病患者因免疫力低下，感染风险高，需加强筛查；老年人、儿童症状不典型，需结合影像学及免疫状态综合判断。
四、鉴别诊断：需与肺炎、肺癌、肺脓肿等鉴别，结合结核菌素试验（PPD）或γ-干扰素释放试验（IGRA）辅助判断。
