发布于 2026-09-15
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慢性萎缩性胃炎是胃黏膜固有腺体萎缩、伴肠化生或不典型增生的慢性炎症性疾病,病程进展缓慢,需长期管理。
一、病因与高危因素
幽门螺杆菌感染是主要病因,长期吸烟、饮酒、高盐饮食、非甾体抗炎药使用及遗传因素可加重病情。
二、诊断与监测
胃镜检查结合病理活检是确诊依据,需定期复查胃镜及病理,监测肠化、不典型增生等癌前病变。
三、治疗原则
1.根除幽门螺杆菌:采用四联疗法(质子泵抑制剂+铋剂+两种抗生素)。
2.对症治疗:使用胃黏膜保护剂、促动力药等缓解症状。
3.癌前病变干预:重度不典型增生需内镜下治疗,低级别病变定期随访。
四、生活方式调整
戒烟限酒,减少腌制食品摄入,规律饮食,避免长期服用损伤胃黏膜药物。
五、特殊人群注意事项
老年人需加强营养支持,糖尿病患者需控制血糖波动,孕妇及哺乳期女性用药需严格遵医嘱。















