发布于 2026-09-15
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细菌性痢疾由志贺菌感染引发，多在夏秋季高发，病程1 - 2周，以黏液脓血便、高热为典型表现；病毒性肠胃炎常由诺如病毒、轮状病毒等引起，全年散发，病程较短，主要症状为呕吐、水样便、低热。两者均需对症治疗，细菌性痢疾需抗生素，病毒性肠胃炎以补液为主。
病原体差异：细菌性痢疾是志贺菌感染，革兰氏阴性杆菌；病毒性肠胃炎多为诺如病毒、轮状病毒等，无细胞壁。
传播途径：细菌性痢疾经粪 - 口传播，污染食物/水源；病毒性肠胃炎通过接触、飞沫传播，传染性更强。
症状特点：细菌性痢疾高热持续，腹痛伴里急后重，黏液脓血便；病毒性肠胃炎以呕吐为先，腹泻水样便，全身中毒症状轻。
治疗原则：细菌性痢疾需抗生素（如喹诺酮类）控制感染，同时补液；病毒性肠胃炎以口服补液盐防脱水，可对症用蒙脱石散。
特殊人群：婴幼儿、老年人及免疫低下者，感染后易脱水，需密切观察；孕妇感染细菌性痢疾可能增加早产风险，需及时就医。
