发布于 2026-09-29
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预兆性流产是指妊娠28周前出现少量阴道流血，常伴阵发性下腹痛或腰背痛，经休息及治疗后症状可能缓解或继续发展，存在流产风险的临床状态。
1.早期预兆性流产：多发生于妊娠12周前，超声显示胚胎存活，血人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平下降或增长缓慢，可能与胚胎染色体异常、内分泌失调（如孕酮不足）、免疫功能异常相关。
2.晚期预兆性流产：发生于12~28周，常因宫颈机能不全、子宫畸形（如纵隔子宫）、感染或胎盘异常引发，超声可见宫颈内口扩张或胎膜突出，需警惕早产风险。
3.特殊人群注意事项：高龄孕妇（≥35岁）因胚胎染色体异常风险高，需加强早期筛查；有反复流产史者应排查免疫因素（如抗磷脂综合征）、凝血功能障碍；合并慢性疾病（如甲状腺疾病、糖尿病）者需严格控制基础病。
4.处理原则：优先非药物干预，如卧床休息、避免性生活及剧烈运动；药物治疗仅用于明确指征（如孕酮不足时补充孕激素），需在医生指导下使用，禁止自行用药。
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