2025年版萎缩性胃炎诊治指南

萎缩性胃炎伴肠化怎么办？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

　　萎缩性胃炎伴肠化是胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，就是胃黏膜中表现出了类似小肠或者大肠粘膜的上皮细胞。胃粘膜多见病变要防止损伤的话，就是要多吃一些易于消化的食物，比如稀饭、新鲜的蔬菜、水果都是比较好的。适当的吃一些苹果，苹果中的鞣酸、果胶、苹果酸又有收敛的作用，能够止住轻度的腹泻，有助于病情

什么叫慢性非萎缩性胃炎？

陆忠凯 副主任医师

苏州市立医院 三甲

　　在临床病理上，胃粘膜发生炎症可以分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎，主要是患者通过胃镜检查和活组织检查的时候，通过病理放大100倍观察胃黏膜的腺体萎缩的情况、结构稀疏的情况和分泌胃酸的体积减少的情况，通过各个指标明确患者发生萎缩性和非萎缩性的表现。

萎缩性胃炎吃什么食物？

陈志峰 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　萎缩性胃炎的病人要养成良好的生活习惯、饮食习惯，以清淡好消化、营养丰富的食物为主；要注意荤素搭配良好、要多吃新鲜的蔬菜和水果，能吃如稀饭、软烂的面条等。不要暴饮暴食、不吃辛辣刺激的食物、不吃生冷的食物、不吃腌制熏制的食物、不吃油炸油腻的食物、不吃不洁的饮食；不喝浓茶、咖啡、巧克力；不吃富含硝酸盐

轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生怎么办？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

　　轻度慢性萎缩性胃炎伴肠上皮化生的病人如果合并幽门螺杆菌需要应用四联疗法即一种质子泵抑制剂、两种抗生素以及一种铋剂药物，疗程为14天。如果有胆汁反流的病人可以使用胃复安、多潘立酮片、消胆胺等来防止胆汁反流，促进胃肠排空，还可以使用硫糖铝、生胃酮来保护微粘膜处。病人服药后定期去医院复查，饮食方面应当

慢性非萎缩性胃炎是什么意思？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　慢性非萎缩性胃炎是由多种病因造成的胃粘膜慢性炎症，它和萎缩性胃炎不同，并不伴随胃黏膜的萎缩性改变。粘膜层以浆细胞及淋巴细胞等慢性炎症细胞为主，它的发生和幽门螺旋杆菌感染、饮食和环境因素、自身免疫性因素、幽门括约肌功能不全、酗酒、服用非甾体抗炎药、刺激性食物等均有一定关系。它的临床表现可轻可重，常

萎缩性胃炎如何保养？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

　　萎缩性胃炎的保养，首先要从日常做起，其次，要进行饮食调理。在日常生活中，要注意锻炼身体，提高身体体质，要注意劳逸结合，不要过于紧张焦虑，要按时吃饭。保持良好的情绪，避免情绪恐惧，同时要避免情绪低落，要戒烟，戒酒，尽量少吃浓茶，咖啡，以及要定期复查胃镜，随诊观察。必要时，在病变的部位，取活检以做病

萎缩性胃炎吃什么药可以治？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

　　患有萎缩性胃炎的患者，可以吃抑酸药物奥美拉唑，胃黏膜保护药物达喜，以及促胃肠动力药莫沙必利，来进行治疗。这样配合起来治疗，对萎缩性胃炎，有比较好的作用。患有萎缩性胃炎的患者，是不建议单纯依靠药物来进行治疗，同时要配合良好的饮食习惯。良好的饮食习惯，对治疗萎缩性胃炎来说是非常关键，患者平时不要吃辛

慢性非萎缩性胃炎如何治疗？

张如兰 副主任医师

中国中医科学院西苑医院 三甲

　　慢性非萎缩性胃炎呢，可能是由于幽门螺杆菌感染造成的。病人会表现出不同程度的消化不良的症状。如果病人的幽门螺杆菌是阳性，治疗就要以根除细菌的感染为主，即2种抗生素1种PPI1种铋剂。如果病人还有 其他症状，比如发酸、胃痛、胃灼热痛等表现，还可以服用一些胃黏膜保护剂等药物治疗。

萎缩性胃炎有什么症状？

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

　　患有萎缩性胃炎的患者会出现长期消化不良、胃胀、胃痛、消瘦等症状，因为胃炎的影响导致肠胃对营养的吸收不充分，可能会出现头晕、乏力等症状，当胃炎导致胃黏膜有明显糜烂时，胃黏膜少量但长期出血会引起缺铁性贫血。患有萎缩性胃炎的人还有可能出现轻微黄疸、疲软、舌炎、肢体麻木等症状，这是由于患者患有免疫性胃炎

萎缩性胃炎,什么是萎缩性胃炎？

刘云云 副主任医师

宿迁市第一人民医院 三甲

　　萎缩性胃炎是慢性胃炎的一种，临床上主要是通过做胃镜取病理结果来诊断。萎缩性胃炎在临床上发病率很高，属于癌前病变。其实大家不必这么担心，如果病理发现胃的腺体减少了，就是萎缩了。还有一种是胃的腺体没有减少，而是被其他的腺体代替，叫做肠上皮化生。萎缩性胃炎癌变并不是说所有的萎缩性胃炎都癌变，根据不同的

萎缩性胃炎能喝牛奶吗

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

萎缩性胃炎是否可以喝牛奶因人而异，总的来讲，萎缩性胃炎的病人喝牛奶没有问题。因为牛奶是富含高蛋白、有营养的食品，而且容易吸收。但是有一类人群不太适合喝牛奶，就是乳糖不耐受的这一类人群，这些病人喝牛奶之后，会出现腹泻、腹胀等消化不良的表现，这类病人如果选择牛奶，可以选择脱乳糖的牛奶。因此，牛奶能不能喝，关键是看患者喝下去是不是觉得舒服，有没

温胃舒治疗萎缩性胃炎吗

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

温胃舒可以温胃，让胃觉得舒服，是比较老的中成药。现在的中成药不会取这样的药品名，因为有一些药品，从商品名里面能看出部分的治疗疗效，会有一些暗示的作用。温胃舒适合脾胃虚寒的胃炎病人使用的中成药，比如因为怕冷、受凉、胃疼等慢性胃炎病人，可以选择温胃舒。但是像有些病人，比如因为气阴两虚、脾胃虚弱或者脾胃湿热的病人，则不适合用温胃舒，甚至于用了之

萎缩性胃炎吃什么药好

夏军权 主任医师

江苏省中西医结合医院 三甲

萎缩性胃炎吃中药汤剂较好，目前萎缩性胃炎的治疗有各种方法，西医缺少一些针对性的治疗，萎缩性胃炎是中医的优势病种。西医主要还停留在对症治疗，有一些胃黏膜保护剂以及抑酸药，对萎缩性胃炎有一定的治疗作用，但是很难达到让萎缩性胃炎逆转的目的。作为中医治疗的优势病种，萎缩性胃炎的治疗还是首先建议如果有条件，尽量选择中药汤剂，因为中药汤剂的优点是辨证

萎缩性胃炎是癌前病变吗

司莉莉 副主任医师

南宁市中医医院 三甲

萎缩性胃炎和胃癌有一定的相关性的，萎缩性胃炎继续发展会导致肠上皮化生，也就是出现胃黏膜，像肠道的黏膜进行改变，改变以后再继续发展有可能会引起胃癌，所以出现萎缩性胃炎一定要积极的进行诊断和治疗。治疗主要包括抗幽门螺旋杆菌、抑酸、护胃、保护胃黏膜等治疗。

轻度萎缩性胃炎伴肠化怎么办

张春梅 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

患者轻度萎缩性胃炎发病期间如果出现了肠化现象，需要积极按照医生医嘱治疗。一般多建议使用制酸剂抑制胃酸的分泌。如果同时检查存在幽门螺旋杆菌感染的情况，还需要使用一种或两种抗生素的药物进行消炎治疗。肠化现象的出现，不排除存在癌变的可能性，所以治疗期间患者要注意复查，可以配合中医中药一起调理。

非萎缩性胃炎伴糜烂怎么治疗

张颖 副主任医师

天津医科大学第二医院 三甲

慢性非萎缩性胃炎伴有糜烂的患者，需要根据病情以及胃镜下的表现来选择治疗药物，常用的治疗药物有抑酸药，如奥美拉唑、雷贝拉唑等。胃黏膜保护剂，如铝碳酸镁、磷酸铝凝胶、瑞巴派特等，促胃肠动力药物，如莫沙必利、伊托必利等。除了用药治疗，还需要减轻压力，保证睡眠，避免吸烟饮酒，注意饮食规律。