肛瘘皮筋脱落前通常无明显预兆，多数患者在术后1-2周内自然脱落。若出现以下情况需警惕异常：
1.局部疼痛突然减轻：橡皮筋压迫组织导致的疼痛缓解，提示肛瘘内口可能已被切开。
2.分泌物增多：脱落前瘘管内分泌物暂时增多，可能伴随轻微渗血，属正常现象。
3.排便时异物感：橡皮筋摩擦肛门产生的异物感逐渐明显，提示皮筋即将松动。
4.发热或红肿：若伴随发热、局部红肿加剧，可能提示感染或皮筋嵌顿，需及时就医。
特殊人群注意：糖尿病患者愈合较慢，脱落时间可能延长至2周以上，需加强血糖监测；老年患者需注意观察皮筋是否自然脱落，避免自行牵拉。
