心脏不舒服时,需根据症状性质和持续时间选择检查,如胸痛优先排查冠心病,心悸可能需心电图或动态监测。
1.胸痛胸闷:需做心电图、心肌酶谱,必要时冠状动脉CT或造影,排查心肌缺血、心梗风险。
2.心悸气短:需动态心电图、心脏超声,评估心律失常、心功能,长期焦虑者加测甲状腺功能。
3.突发晕厥:必查12导联心电图、血压监测,排查心律失常、主动脉夹层等急症。
4.长期不适:建议做心脏超声、动态血压监测,必要时冠脉CTA,老年人需重点评估血管硬化程度。
特殊人群:儿童青少年需排除先天性心脏病,女性围绝经期需关注激素波动影响,糖尿病患者需警惕无痛性心梗。