肱骨髁上骨折是儿童肘部常见骨折,多因跌倒时手掌撑地致肱骨远端骨折,易损伤血管神经,需及时规范治疗。
伸直型骨折:最常见,骨折远端向后移位,易压迫肱动脉,需警惕前臂缺血,治疗以手法复位外固定为主,严重者需手术。
屈曲型骨折:跌倒时肘部着地,骨折远端向前移位,血管神经损伤风险较低,治疗多采用闭合复位或切开复位内固定。
粉碎型骨折:骨折块多,复位困难,常需手术固定,术后需长期康复训练,避免关节僵硬或畸形愈合。
特殊人群注意:儿童骨骼生长活跃,需密切监测生长发育,避免过度负重;老年患者常合并骨质疏松,复位后需加强营养支持,预防再次骨折。