颈椎病可能导致下肢肌肉萎缩，通常发生在脊髓型颈椎病患者身上，因脊髓受压影响神经传导，长期失用可引发肌肉萎缩。
脊髓型颈椎病压迫脊髓时，会阻断神经信号传递，导致下肢肌肉缺乏神经刺激，逐渐出现废用性萎缩，表现为腿部无力、行走不稳。
非脊髓型颈椎病（如神经根型、交感型）一般仅影响上肢，因神经受压部位不同，通常不会直接导致下肢肌肉萎缩。
特殊人群中，老年人因肌肉基础较弱、恢复能力差，更易出现萎缩；糖尿病患者合并颈椎病时，神经损伤修复难度增加，需更早干预。
预防措施包括尽早治疗颈椎病，避免长期卧床或制动，适当进行下肢肌肉功能锻炼，如直腿抬高、踝泵运动等，促进血液循环和神经功能恢复。
