中耳炎与感染、咽鼓管功能障碍、免疫因素及环境暴露相关。
感染因素：病毒（如流感病毒）或细菌（如肺炎链球菌）经咽鼓管侵入中耳腔引发炎症，儿童因咽鼓管短平宽更易感染。
咽鼓管功能障碍：感冒、过敏或腺样体肥大导致咽鼓管堵塞，中耳腔积液继发感染，婴幼儿及过敏体质人群风险较高。
免疫因素：儿童免疫系统尚未成熟，免疫球蛋白水平较低，易反复感染；成人免疫力下降时也可能诱发。
环境暴露：长期处于二手烟、空气污染环境中，或频繁乘坐飞机、潜水，气压变化影响中耳压力平衡，增加发病风险。
特殊人群注意事项：婴幼儿应避免被动吸烟，及时接种流感疫苗；过敏体质者需控制过敏原暴露；成人若反复感染，需排查鼻咽部病变。
