发布于 2026-09-30
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血透中高血压多因容量负荷过重、肾素-血管紧张素系统激活、透析相关药物影响等导致,发生率约30%~60%,需结合病因针对性干预。
容量负荷过重:透析不充分致体内水分、钠潴留,血管压力升高。老年患者因代谢减慢、活动量少更易发生,需严格控制透析间期体重增长不超过干体重的3%~5%。
肾素-血管紧张素系统激活:肾脏缺血刺激肾素分泌,血管收缩、醛固酮增多。糖尿病肾病患者因基础肾功能差,该系统激活更显著,可联合使用降压药控制。
透析相关药物影响:促红细胞生成素可能升高血压,非甾体抗炎药抑制降压药效果。高血压患者用药需与医生沟通,避免自行调整。
其他因素:贫血、交感神经兴奋、心理压力等也可诱发。需定期监测血压,结合病因调整透析方案,老年患者尤其注意避免脱水或过度扩容。
















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