发布于 2026-09-16
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慢性肾小球肾炎合并高血压时，需通过综合管理控制血压与延缓肾功能恶化，血压控制目标通常为<130/80 mmHg，治疗以降压药物与生活方式干预为主，需长期坚持。
1.降压药物选择
优先选择血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，可减少尿蛋白并保护肾功能。若血压控制不佳，可联合利尿剂或钙通道阻滞剂。
2.生活方式干预
低盐饮食（每日<5g盐），控制体重，规律运动（每周≥150分钟中等强度活动），戒烟限酒，避免肾毒性药物。
3.特殊人群管理
老年患者需注意血压不宜过低（避免<120/70 mmHg），糖尿病患者优先选择能降低尿蛋白的药物，儿童患者需严格监测肾功能，避免使用肾毒性药物。
4.定期监测与随访
每3~6个月复查肾功能、尿常规及血压，每年评估尿蛋白定量，必要时调整治疗方案，避免自行停药或更改剂量。
