发布于 2026-09-16
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高血压药主要分为五大类:利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
利尿剂通过减少血容量降压,适用于老年高血压、合并心衰者,但需监测电解质。钙通道阻滞剂扩张血管,对老年、合并冠心病者适用,可能有水肿、头痛等副作用。血管紧张素转换酶抑制剂保护心肾,适合糖尿病、蛋白尿患者,干咳是常见副作用。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂作用类似前者,无干咳反应,适用ACEI不耐受者。β受体阻滞剂减慢心率,适用于合并心绞痛、心梗史患者,支气管哮喘、严重心衰者禁用。
特殊人群需注意:老年高血压优先长效药物,避免血压波动;糖尿病患者首选ACEI/ARB,保护肾功能;孕妇禁用ACEI/ARB,需在医生指导下用药;合并冠心病者可优先β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂。用药期间需定期监测血压及相关指标,如电解质、肾功能等。















