发布于 2026-09-16
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真菌性鼻窦炎确诊需结合症状、影像学及实验室检查。典型症状包括鼻塞、涕中带血、面部麻木等，影像学显示鼻窦内异常密度影或钙化斑，真菌培养或病理检查发现真菌菌丝或孢子即可确诊。
1.侵袭性真菌性鼻窦炎：多见于免疫低下者，如糖尿病、长期使用激素患者，症状进展快，可累及眼眶、颅内，需紧急手术+抗真菌药物治疗。
2.非侵袭性真菌性鼻窦炎：常见于免疫功能正常者，分真菌球型和变应性型。真菌球型表现为单侧鼻塞、头痛，变应性型伴鼻息肉、哮喘，需手术清除真菌团+药物治疗。
3.真菌性鼻窦炎特殊人群提示：儿童患者多为非侵袭性，需避免滥用抗生素；老年患者需排查糖尿病等基础病；孕妇用药需谨慎，优先保守治疗。
4.治疗原则：以手术清除病灶为核心，辅助抗真菌药物。糖尿病患者需严格控制血糖，免疫低下者需纠正基础病，避免复发。
