发布于 2026-09-30
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心绞痛需做的检查包括心电图(ECG)、心脏超声、运动负荷试验、冠脉CTA及冠脉造影。
心电图检查:静息时ECG可发现心肌缺血,运动后ST段压低≥0.1mV提示异常;异常持续20分钟以上提示陈旧性心梗,需结合病史。
心脏超声:评估室壁运动异常、心功能及瓣膜病变,尤其适用于怀疑心衰或主动脉瓣疾病的患者。
运动负荷试验:通过运动或药物激发心肌缺血,适用于低中风险患者;禁忌运动者可用药物负荷试验。
冠脉CTA:无创评估冠脉狭窄,钙化积分>400提示高风险,≥50%狭窄需进一步造影;肾功能不全者慎用含碘造影剂。
冠脉造影:金标准,可明确狭窄部位及程度,指导支架或搭桥手术;糖尿病患者建议优先行造影。
特殊人群提示:老年患者需警惕无痛性心梗,女性症状可能不典型(如背痛、恶心),高血压、糖尿病患者需加强血压血糖控制。
















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