发布于 2026-09-16
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降压药主要分为五大类：利尿剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、β受体阻滞剂。
1.利尿剂：通过减少血容量降低血压，适用于老年高血压、合并心衰患者，但可能引起电解质紊乱，需定期监测。
2.钙通道阻滞剂：扩张外周血管，起效快，对老年、单纯收缩期高血压效果好，可能有水肿、头痛等不良反应。
3.血管紧张素转换酶抑制剂：抑制血管收缩，保护靶器官，适用于糖尿病、蛋白尿患者，但干咳发生率较高。
4.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：作用机制与ACEI类似，干咳少，适合ACEI不耐受者，双侧肾动脉狭窄者禁用。
5.β受体阻滞剂：减慢心率、降低心肌收缩力，适用于合并冠心病、心律失常的患者，支气管哮喘、严重心衰禁用。
特殊人群：老年患者应从小剂量开始，避免体位性低血压；糖尿病患者优先选择ACEI/ARB；妊娠高血压禁用ACEI/ARB，需医生评估用药。
