发布于 2026-09-30
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慢性化脓性中耳炎主要症状包括长期（≥3个月）耳流脓、鼓膜穿孔、听力下降，部分患者伴耳鸣、耳痛或眩晕。
1.单纯型：以间歇性耳流脓为主，分泌物呈黏液性或黏液脓性，无臭味，鼓膜中央性穿孔，听力下降多为传导性，无胆脂瘤形成风险。
2.骨疡型：持续性耳流脓，分泌物黏稠、有臭味，鼓膜边缘性穿孔或紧张部大穿孔，可伴肉芽或息肉，听力损失较重，易引起颅内感染。
3.胆脂瘤型：长期耳流脓伴奇臭分泌物，鼓膜松弛部或边缘性穿孔，可见胆脂瘤上皮，听力渐进性下降，可引发面瘫、脑膜炎等严重并发症。
4.特殊人群注意：儿童因咽鼓管短平宽，易反复感染；老年人需警惕胆脂瘤型进展隐匿；糖尿病患者感染难控，需严格控糖并及时就医。
治疗原则：以清除感染、控制炎症为主，单纯型可局部用药（如抗生素滴耳液），骨疡型及胆脂瘤型需手术治疗，特殊人群优先选择安全有效的非药物干预措施。
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