第二十二讲：肛门直肠周围脓肿传播途径？

外阴脓肿怎么治？

张青 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

外阴脓肿以消炎为主，如果消炎后仍不见好转或者脓肿已磨破。应当及时的进行手术处理，选择切开引流术。将里面的脓液清理出来使用吖啶引流条，置入囊肿腔内，注意前三天每天要换药处理。此外要保持外阴清洁干燥，预防感染，勤换内裤，禁止性生活。恢复期间在饮食上也应当防止辛辣刺激的食物。多吃新鲜的蔬菜水果补充多种维生

肝脓肿能治好吗5厘米？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肝脓肿达到5厘米也可以治愈，主要是及时大量使用抗生素，而且要选择有效抗生素治疗。最好是穿刺做细菌培养加药敏检查，根据药敏结果来选择用药效果最理想。如果药物治疗控制不住，可以考虑手术治疗如肝脓肿清除术或引流术，需要加强营养调理，增强体质，增加抗病能力，注意观察体温和血象。

做完肛周脓肿手术后多久可以痊愈？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　做完肛周脓肿手术之后，轻微或者早期的肛周脓肿2周左右基本可以完全治愈。在治疗期间要定期更换切口引流条，以及必要时做局部的清洗、药物熏蒸或者应用微波理疗都可以促进肛周脓肿快速愈合，但是对于有些比较严重的肛周脓肿并发复杂的肛瘘，手术之后可能治愈的时间相对比较长，有时会达到1个月甚至更长的时间。复杂的

肛周脓肿形成的原因？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　首先，引发肛周脓肿的原因不是单一的，大多数是因为肛门隐窝的感染。如果在平时没有好的排便习惯，或者是大便太稀，都会使得肛门隐窝被粪便堵住。如果平时吃的太过辛辣刺激，也会造成肛门隐窝的感染。肛门隐窝的感染会不断地扩散到肛门周围的组织间隙之内，形成脓肿。

阑尾周围脓肿吃什么中药？

吕正金 副主任医师

滕州市中医医院 三甲

　　阑尾周围脓肿的病人，可以选择口服中药进行治疗，主要适合于阑尾周围脓肿处于局限期，暂时不需要进行手术治疗，可以选择阑尾消炎片，主要是中成药进行局部的抗炎治疗；也可以口服中药饮片，常用的方剂包括金银花、蒲公英、大黄、赤芍等中药，需要进行煎熬饮之。同时在服用中药期间，也应该观察腹部的症状和体征的变化，

肛周脓肿术后凸起个软包？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　肛周脓肿是最常见的肛肠疾病之一。如果肛周脓肿行切开引流术后突起一个软包，需要高度排除脓肿再发，还有形成肛瘘。肛瘘主要就是脓肿破溃入直肠，另外一边破溃出肛门外皮肤，在这之间的形成一个窦道，然后持续性的流脓，或者大便。所以，如果肛周脓肿术后突起一个软包，行肛门指检，或者探针检查，进一步诊断肛瘘。如果

肛周脓肿术后的护理方法？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　肛周脓肿手术后必须进行充分压迫止血，止血结束后进行脓腔引流，使肛旁脓肿内腐败、坏死、感染组织，通过切开外口排出体外，促进新鲜肉芽生长，充填肛旁脓肿空腔。若无法完全充填，可造成新腔隙、产生新肛旁脓肿。此过程通常需两周以上，术后应及时换药，后期进行坐浴，使用较温热的水浸泡创面，刺激肉芽生长。使腐败、

肛周脓肿引流手术后换药痛吗？

张萌萌 副主任医师

山东省立医院 三甲

　　肛周脓肿引流手术后换药会痛。肛周脓肿患者在手术后需要定期的进行换药，会出现明显的疼痛，是一种正常的现象。如果疼痛比较严重，可以在换药前半小时服止痛的药物，例如氨酚待因片。也可以在每次排便之后进行清洗或者温水坐浴，坐浴后在创面喷洒盐酸利多卡因或者利多卡因凝胶，吸收后再进行消毒清拭。

肛周脓肿手术后复发前兆？

曹军 副主任医师

日照市中医医院 三甲

　　肛周脓肿在手术以后有可能会出现复发，这主要是由于患者身体的抵抗力下降，也和自身的生活习惯可能有很大的关系。一般情况下肛周脓肿手术后复发患者往往可以出现疼痛的症状，有的时候可能仅仅是一些胀痛的感觉，也有的时候有可能会出现跳痛，在排便的时候，这种疼痛的感觉有可能会进一步的加重。排便的时候，肛周脓肿复

痔疮会引起肛周脓肿吗？

姜金波 主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

　　痔疮是不会造成肛周脓肿，肛周脓肿是急性化脓性疾病，有红、肿、热、痛的症状。痔疮是由于长时间不良的生活习惯造成肛周静脉团的迂曲、扩张，主要症状是疼痛、出血、肿物脱出，本身不是感染性疾病，因此不会造成肛周脓肿。

肛周脓肿吃什么药最好

王浩 副主任医师

内蒙古国际蒙医医院 三甲

肛周脓肿是脓肿炎性反应，所以，患者首先需要吃抗炎药物，如果脓肿比较硬，摸来不像是感染那样明显，在成脓的情况下，服用中药也是一种很不错的治疗。但是，如果脓肿形成，患者服用抗炎药物之后，也没有起到很大的治疗作用，此种情况下，当务之急，需要把形成的脓切开引流，才能达到使脓腔愈合的目的。

肛周脓肿复发怎么办

孟庆成 主任医师

航天中心医院 三级

肛周脓肿复发，首先患者需要明确这次是原位复发，还是新发，即异位复发，是指本来患者做的是左边肛周脓肿手术，但是现在右边又出现了脓包、鼓包。但是，不管是哪一种，一经发现脓肿复发，患者都需要及时到医院进行手术治疗，因为保守治疗不能除根，只有手术治疗才能够达到根治目的。

什么是扁桃体周围脓肿

米洋 主任医师

承德医学院附属医院 三甲

扁桃体周围脓肿是扁桃体周围隙的急性化脓性炎症，在脓肿形成之前的时候，临床称其为蜂窝织炎期，又叫扁桃体周围炎，在形成脓肿后，临床称为扁桃体周围脓肿。扁桃体周围脓肿往往继发于急性化脓性扁桃体炎之后，患者经过三四天的治疗，如果症状不消退或加重，体温达到39度以上，并出现吞咽困难症状。由于吞咽困难或不敢吞咽，造成唾液外流。患者由于剧烈的疼痛，头往

肛周脓肿术后会形成肛瘘吗

张继业 主任医师

山东青岛中西医结合医院 三甲

肛周脓肿术后会形成肛瘘。肛周脓肿主要来源于肛门内肛窦和肛腺感染，感染沿肛周组织间隙向外蔓延，在肛周形成肛周脓肿会出现剧烈疼痛。手术切开引流后由于未处理感染源肛窦处，手术切开处会不断有脓液流出形成肛瘘外口，感染通道会形成瘘管，肛窦处形成内口，所以肛周脓肿术后会形成肛瘘。

肛脓肿是什么原因引起的

雷麸尔 副主任医师

邵阳市中心医院 三甲

肛周脓肿是肛周软组织和肛周间隙受到细菌感染引起，通常是由于肛腺部位受到细菌的入侵所致。如果经常腹泻或便秘，粪便中的细菌进入到肛腺，会引起局部感染，导致肛门周围形成红肿、疼痛，还有可能会导致发烧等全身症状，早期发现病变时要尽早处理。

乳腺脓肿怎么治疗

林洋 副主任医师

佳木斯市妇幼保健院 三甲

乳腺脓肿应及时的切开引流，如果深部脓肿的波动感不明显，可用超声检查定位或用较粗的针头在压痛最明显处试行穿刺，确定其存在和部位后再进行切开，为了避免损伤乳管和发生乳瘘，切开口应遵循乳管方向做放射切口至乳晕处。如果有数个脓腔，应以手指将脓腔间的间隔分开标识，可做数个切口或先后行数次手术。