发布于 2026-09-02
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老年性高血压治疗需结合非药物干预与药物治疗，控制目标为<150/90 mmHg，合并糖尿病或肾病者应<140/90 mmHg，优先选择长效降压药。
老年单纯收缩期高血压（收缩压≥140 mmHg且舒张压<90 mmHg），需关注动脉硬化风险，优先选择钙通道阻滞剂或利尿剂，避免体位性低血压。
老年合并糖尿病高血压患者，需严格控制血压<140/90 mmHg，优先选择ACEI或ARB类药物，定期监测肾功能与血糖。
老年收缩期高血压（收缩压高、舒张压正常），需注意降压幅度，避免脑供血不足，可采用小剂量起始、逐步调整的药物方案。
老年高血压合并冠心病患者，应优先选择β受体阻滞剂或ACEI，控制心率<60次/分，避免血压波动过大加重心肌缺血。
特殊人群建议：高龄老人（≥80岁）血压控制可放宽至150/90 mmHg以下，避免降压过快导致跌倒风险；合并肾功能不全者禁用保钾利尿剂，定期监测血钾。
