发布于 2026-09-30
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高血压患者在血压持续≥140/90 mmHg、合并糖尿病或心脑血管疾病、出现蛋白尿或肾功能异常、药物治疗后血压仍不达标、存在其他心血管危险因素等情况下必须吃药。
一、血压持续升高
血压持续≥140/90 mmHg，经生活方式干预3-6个月无效，需启动药物治疗。
二、合并慢性疾病
合并糖尿病、冠心病、心力衰竭、脑卒中或慢性肾病时，无论血压水平，均需药物治疗以保护靶器官。
三、出现并发症或高危因素
出现蛋白尿、肾功能不全，或存在肥胖、血脂异常、吸烟等多重危险因素，需药物干预控制血压。
四、药物治疗后血压不达标
已使用降压药物但血压仍未控制在目标值（一般＜130/80 mmHg），需调整治疗方案。
五、特殊人群用药
老年高血压患者（≥65岁）血压≥150/90 mmHg时，可考虑药物治疗；糖尿病或慢性肾病患者血压≥130/80 mmHg时，应启动药物干预。
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