面肌痉挛的诊疗指南

如何做好面肌痉挛患者的面部肌肉的训练？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　面肌痉挛病人在临床上比较多见，主要表现为局部面部肌肉的不自主的抽动。可以做以下动作：一、努嘴训练。嘴唇噘起，用力向前突，这是口轮匝肌功能的训练。二、耸鼻训练。使鼻部尽力向上提，主要训练的是上唇方肌和压鼻肌。三、抬眉训练。双侧眉毛同时用力向上抬，主要训练额肌的功能。四、鼓腮训练。双唇闭拢，用力吸气

盐酸硫必利可治面肌痉挛吗？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　如果病人存在面肌的痉挛，这些病人一般要到正规的医院进行治疗，病人首选的是口服药物，比如在临床上应用的比较多的是地西泮，氯硝西泮，或者是盐酸硫必利。病人如果没有禁忌症，可以应用这些药物，来缓解局部的肌张力，病人如果口服药物治疗效果不佳，这些病人，经济条件也允许，可以局部注射肉毒素，来缓解面肌的张力

面肌痉挛与面瘫是一种病吗？

远庚 副主任医师

中国中医科学院广安门医院 三甲

　　面肌痉挛和面瘫是两种完全不相关的疾病，面肌痉挛是面部血管压迫了神经导致面部肌肉出现了不规则自主的活动以及抽动。而面瘫是由于中枢神经系统的病变，或者是由于外伤、面神经炎导致的中枢性或周围性的面瘫。这两种病因都完全不同，治疗方式也不同，面瘫是使用激素或者针灸、理疗的康复治疗，而治疗面部痉挛就稍微困难

眼皮跳面肌痉挛？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　如果表现出眼皮跳动的现象，很有可能是因为面肌痉挛造成的。偶尔表现出这种症状，有可能是因为局部的肌肉神经兴奋性增高而造成的，可能和过度的用眼，长时间玩手机看电脑，或者是过度劳累而造成的。这种症状很快一般就可以恢复。但是如果持续表现出要眼皮跳痛，就很有可能是因为面肌痉挛而造成的。随着病情的进一步进展

面肌痉挛手术后遗症有哪些？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　在病人进行面肌痉挛手术后，可能会表现出面瘫，由于在病人进行手术时，手术失败，对面神经造成损伤，病人的颜面局部肌肉表现出变性坏死，就会表现出面瘫的后遗症，可能会表现出面部表情呆板，额部皱纹消失，嘴角下垂，说话不清楚等情况。如果病人在进行手术时，对周围组织血管造成损伤，就会表现出出血的后遗症。如果在

面肌痉挛微创手术需要拆线吗?？

李顺兰 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　如果病人存在面肌的痉挛，这些病人药物治疗效果不好，病人进行外科手术的治疗，手术之后是否需要拆线，一定要结合病人的具体情况才能确定，有些病人如果只是应用了可吸收线，这些病人一般不需要拆线，还有一些病人，若是应用普通的线，病人可能需要拆线，面肌痉挛的病人，最好要到正规的医院进行治疗，病人要遵照医嘱先

面肌痉挛手术后多久才好？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　如果病人存在面肌的痉挛，建议这些病人一定要到医院进行就诊，面肌痉挛的病人如果药物治疗效果不好，这些病人可以进行外科手术治疗，正常来说手术后12周病人症状会逐渐改善，有些病人如果预后比较好的，甚至术后几天症状就会完全改善。面肌痉挛的病人往往是由于面部的肌肉存在肌张力的障碍，这些病人会表现出肌肉不

眼皮跳面肌痉挛？

吴娜 副主任医师

吉林市人民医院 三甲

　　首先要弄清楚病人眼皮跳面肌痉挛的原因以及病情持续的时间，比如说病人是由于近期比较疲劳造成的短暂几天的眼皮跳面肌痉挛，像这种情况暂时不需要做任何处理，只需要适当的休息，也许过几天眼皮跳面肌痉挛的症状就会得到有效缓解。其次，如果病人眼皮跳面肌痉挛持续超过了一个月以上，像后面这种情况，建议首先行头颅磁

左下巴肌肉跳是面肌痉挛吗？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　如果病人表现出左下巴肌肉跳动，这些病人有可能是存在面肌的痉挛，尤其是存在持续性跳动的病人可能存在面部肌肉不自主的收缩，还有一些病人若是因为情绪的激动和精神的紧张等诱发的面肌痉挛，这些病人在治疗上先要调整自身的情绪。此外，病人如果存在颅内的病变造成异常放电，这些病人可能会表现出局部性的癫痫发作，病

面肌痉挛的手术后遗症有什么？

杨军 副主任医师

中国医科大学附属第一医院 三甲

　　面肌痉挛是一侧面部不自主阵挛性抽搐。其发病原因为面神经进入脑干处，被小脑前下动脉或岩静脉压迫导致的。现阶段面肌痉挛微血管减压术是采用垫棉，将责任动脉或静脉和面神经隔离。术中会对面神经及前庭蜗神经形成刺激或损伤。所以面肌痉挛手术后的并发症包括，同侧听力障碍，耳鸣，严重的有耳聋，患侧面瘫，面部麻木，

面肌痉挛的最佳治疗方法

左健 副主任医师

北京大望路急诊抢救医院（原北京朝阳急诊抢救中心） 三级

对于面肌痉挛，首先要清楚面肌痉挛的原因。如果是原发性面肌痉挛，发病主要原因是小脑后下动脉及其分支压迫到面神经根部，引发同侧面部的不自主的抽动。可以通过手术来解除压迫。如果是继发性面肌痉挛，要针对发病的原因进行治疗，如桥小脑角区肿瘤，就需要进行肿瘤切除手术。如果是多发硬化的病人，可能要到神经内科进行多发硬化的规范治疗，以取得良好的治疗效果。

为什么会出现面肌痉挛

曹玉珍 主任医师

北京协和医院 三甲

从目前来说，面肌痉挛的确切原因不是很清楚。现在有的一些原因，比如像病人休息不好、睡眠不好，可能第二天病人会感觉眼皮跳，脸颊部位有跳动，就是面肌痉挛的表现，这和睡眠有一定的关系。另外是紧张，如果过于紧张、过于焦虑，尤其是年轻人压力都比较大，所以过于焦虑、睡眠不好、紧张都可能出现面肌痉挛，还有一种是植物神经功能紊乱，在临床上叫Meige综合征

面肌痉挛可以治愈吗

秦国强 副主任医师

华中科技大学协和深圳医院 三甲

面肌痉挛目前治疗分三块，第一块就是药物治疗，第二个就是注射治疗，第三个就是手术治疗。目前前两种方式主要是一种姑息治疗，后面是一种根治性治疗。面肌痉挛通过外科的手术，85%的病人可以达到完全根治，手术也是微创治疗，只要在头部，特别是后颈部，做一个3～5公分头皮切口，再开一个钱币大小颅骨开孔，把面神经跟血管之间用一种叫tefflon棉，把垫开

面肌痉挛应该挂什么科

李常月 主任医师

七台河市人民医院 三甲

面肌痉挛应就诊神经内科，面肌痉挛多由于面神经炎导致，此情况可能导致肌肉发生痉挛，甚至出现口角歪斜等症状；神经内科针对于面瘫患者的治疗效果相对理想，需做到早发现、早诊断、早治疗。同时，对于部分因特殊原因引起的面肌痉挛，则考虑挂颌面外科，此情况多数由于外伤或者是其它疾病导致。

眼睑痉挛和面肌痉挛有什么不同

陶远 副主任医师

济南市第二人民医院 三甲

眼睑痉挛和面肌痉挛主要不同点在于二者发病区域不同。通常眼睑痉挛是由于上下眼皮的皮下组织内部眼轮匝肌出现痉挛引起，并不波及到面部其他区域；面肌痉挛则是由于控制整个面部表情活动的面神经分支出现病变而引起，会造成患者出现面无表情、鼻唇沟变浅等症状。

面肌痉挛应该挂什么科

叶奎 副主任医师

天津市第四中心医院 三甲

面肌痉挛应该挂神经内科。面肌痉挛可能是病毒感染到神经引起。也可能是颅脑病变，导致面神经异常，也会出现面部肌肉痉挛。这些需要到当地正规医院神经内科就诊，才能明确具体的病因。此外还要根据检查结果，积极配合医生治疗，以免耽误病情。