发布于 2026-09-30
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霉菌性鼻窦炎是鼻窦黏膜被真菌感染引发的炎症，常见于免疫力低下者、长期使用抗生素或鼻腔结构异常人群，需通过影像学和真菌培养确诊。
一、慢性侵袭性霉菌性鼻窦炎
多见于免疫功能正常者，病程长，症状持续3个月以上，表现为鼻塞、头痛、涕中带血，鼻窦CT可见骨质破坏，需手术清除真菌团并长期抗真菌治疗。
二、急性侵袭性霉菌性鼻窦炎
好发于糖尿病、中性粒细胞减少等免疫低下患者，进展迅速，可出现高热、面部肿胀、视力下降，需紧急手术联合广谱抗真菌药物治疗。
三、非侵袭性霉菌性鼻窦炎
分为真菌球型和变应性两种。真菌球型多见于单侧鼻窦，无症状或轻微症状，手术切除即可；变应性与过敏体质相关，需抗组胺药、鼻用激素及免疫调节治疗。
四、特殊人群注意事项
糖尿病患者需严格控糖，避免血糖波动加重感染；长期使用免疫抑制剂者需定期鼻腔检查，发现异常及时就医；儿童患者应优先非药物干预，避免滥用抗生素。
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