发布于 2026-09-30
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高血压检查需包含基础项目(血压测量、血常规、生化全项)、靶器官评估(心电图、肾功能、眼底检查)及继发性因素筛查(肾素-血管紧张素系统指标、肾上腺超声)。不同人群检查重点有所不同:
1.普通人群:首次确诊高血压需完成基础项目,排除贫血、肝肾功能异常等;3个月内未达标者需补充动态血压监测,明确昼夜节律异常。
2.合并糖尿病者:需增加糖化血红蛋白、尿微量白蛋白,每年评估肾功能;老年患者建议同步检查颈动脉超声,筛查动脉粥样硬化。
3.妊娠高血压:需在孕20周后复查,监测尿蛋白定量、肝肾功能及凝血功能,排除子痫前期风险。
4.继发性高血压高危人群:如青年高血压(<30岁)、血压骤升者,需检查肾动脉超声、肾上腺CT及血儿茶酚胺,排查内分泌或血管性病因。
特殊人群注意事项:老年患者需关注体位性血压变化,避免漏诊体位性低血压;糖尿病患者需严格控制血压<130/80mmHg,优先选择ACEI/ARB类药物保护肾脏。
















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