发布于 2026-09-30
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原发性高血压需查血压监测、血脂血糖、肾功能、心电图等；继发性高血压需查肾动脉超声、内分泌激素（如醛固酮、皮质醇）、尿儿茶酚胺等。
原发性高血压筛查：
1.动态血压监测：24小时记录血压波动，排除白大衣高血压。
2.基础检查：血常规、肝肾功能、电解质、血脂、血糖，评估靶器官损害风险。
继发性高血压筛查：
1.肾性高血压：尿常规、尿微量白蛋白、肾脏超声，排查肾炎或肾动脉狭窄。
2.内分泌性高血压：血醛固酮、皮质醇、甲状腺功能，鉴别内分泌异常。
3.其他：肾上腺CT/MRI、肾素活性测定，排查嗜铬细胞瘤等。
特殊人群注意：
青少年：重点排查肾脏疾病或家族遗传因素。
女性：围绝经期需监测激素水平变化。
合并糖尿病/肥胖者：加强血脂、胰岛素抵抗筛查。
筛查建议：
高危人群（有家族史、肥胖、长期熬夜者）每年至少1次全面检查。
新诊断高血压患者需在2周内完成基础筛查，排除继发性因素。
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