发布于 2026-09-30
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二级高血压标准为诊室测量血压≥160/100 mmHg，或家庭自测血压≥150/95 mmHg，或24小时动态血压≥155/95 mmHg。
一、原发性二级高血压：多与遗传、肥胖、高盐饮食、长期精神紧张相关，多见于中老年人，需长期综合管理。
二、继发性二级高血压：由其他疾病引发，如肾脏疾病、内分泌疾病、睡眠呼吸暂停综合征等，需优先治疗原发病。
三、特殊人群管理：
1.老年患者：需控制收缩压<150 mmHg，避免血压骤降，定期监测体位性低血压。
2.合并糖尿病患者：目标血压<140/90 mmHg，优先选择ACEI/ARB类药物。
3.妊娠期女性：需密切监测，避免使用ACEI/ARB类药物，优先非药物干预。
四、治疗原则：
1.生活方式干预：低盐饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重。
2.药物治疗：推荐长效降压药，如钙通道阻滞剂、利尿剂等，需个体化选择。
3.定期随访：建议每3~6个月复查血压，及时调整治疗方案。
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