发布于 2026-09-30
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高血压危象是血压显著升高（通常≥180/120 mmHg）的急性状态，分为高血压急症和高血压亚急症。高血压急症需立即干预，因可能伴随靶器官损害；高血压亚急症无需紧急降压，但需在24-48小时内控制血压。
高血压急症：需在数分钟至2小时内快速降压，常见于急性脑卒中、心梗、主动脉夹层等，需静脉用药，如拉贝洛尔、硝普钠等，同时监测心、脑、肾功能。
高血压亚急症：血压≥180/120 mmHg但无靶器官损害，可在24-48小时内逐步降压，优先口服药物，如钙通道阻滞剂、血管紧张素转换酶抑制剂等，避免快速降压导致缺血。
特殊人群注意事项：老年患者降压需缓慢，避免脑供血不足；糖尿病患者需监测血糖波动；妊娠期高血压应优先选择对母婴安全的药物，如甲基多巴。
预防措施：控制盐摄入（<5g/日），规律运动（每周≥150分钟），戒烟限酒，定期监测血压，避免突然停药或情绪激动。
出现头痛、胸痛、呼吸困难等症状时，立即就医。
