发布于 2026-09-30
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小脑疝是颅内压增高时，小脑组织经枕骨大孔向椎管内移位的急症，可压迫延髓生命中枢，危及生命。
分类及特点
1.枕骨大孔疝（小脑扁桃体疝）：最常见，小脑扁桃体经枕骨大孔疝入椎管，早期表现为颈后疼痛、强迫头位，进展后出现呼吸骤停。
2.小脑上疝（向上疝）：少见，小脑上部疝入四叠体池，多由幕上占位或炎症引起，可导致眼球运动障碍。
3.小脑半球疝：因幕下占位（如肿瘤、脓肿）或外伤致小脑半球经天幕裂孔疝入幕上，表现为同侧肢体肌力下降、共济失调。
4.特殊人群风险：婴幼儿因颅缝未闭，颅内压代偿能力强，疝出速度较慢但易被忽视；老年人因脑萎缩，疝出后症状更隐匿，需警惕慢性头痛加重。
紧急处理
立即降颅压（如甘露醇静脉滴注），保持呼吸道通畅，避免剧烈活动。若出现呼吸急促、瞳孔不等大，需紧急手术减压。
预防要点
积极控制颅内感染、肿瘤等原发病，避免长时间低头、剧烈咳嗽等诱发颅内压骤升行为。
提示
任何突发头痛伴呕吐、意识障碍或肢体异常，需立即就医，切勿自行用药。
